Для большинства людей праздники время радости, встреч с близкими и отдыха от рабочих будней. Однако для значительной части населения, в особенности для тех, кто склонен к злоупотреблению алкоголем или уже страдает зависимостью, череда праздничных дней превращается в «алкогольный марафон». В наркологии даже существует специальный термин - «праздничный запой».

Это состояние, когда длительные выходные и обилие застолий провоцируют многодневное непрерывное употребление спиртного. Почему так происходит, какие механизмы запускаются в организме и психике человека, и главное - что делать, чтобы праздники не обернулись проблемами со здоровьем? Разберемся в этом вопросе подробно.

Автор статьи врач психиатр-нарколог Вершинина Светлана Ивановна

Праздник как предвестник срыва: 

Праздничная атмосфера создает уникальное сочетание факторов, которые практически идеально «подготавливают почву» для срыва или перехода в запойное состояние. Это касается как людей с диагнозом «алкоголизм», так и тех, кто находится в «серой зоне» бытового пьянства.

Снятие социальных ограничений («Завтра на работу»)
В обычной жизни главным сдерживающим фактором для большинства работающих людей является необходимость вставать утром и выполнять свои профессиональные обязанности. Страх опоздать, не справиться с работой или получить замечание от начальника - мощный тормоз, который не позволяет выпить лишнего в будний день.

Праздники и длинные выходные полностью снимают этот барьер. Осознание того, что завтра (и послезавтра, и через три дня) не нужно идти на работу, создает иллюзию полной свободы и безнаказанности. Это то самое время, когда малопьющие люди могут позволить себе расслабиться сверх меры, а для зависимых открывается «зеленый свет».

Культурные и социальные традиции
В России, как и во многих других странах, алкоголь прочно ассоциируется с праздником. «Как можно встречать Новый год без шампанского?», «Как отмечать день рождения без тостов?» - эти установки закладываются с детства. Праздничное застолье и выпивка становятся практически синонимами.

По статистике, 73% людей считают употребление спиртного неотъемлемой частью празднования. Это колоссальное социальное давление: отказаться от алкоголя в такой обстановке значит пойти против традиции, а иногда и против ожиданий компании, что требует сильной воли и уверенности в себе.

Психологическое обоснование: снятие стресса и награда
Праздники, особенно Новый год, часто воспринимаются как финишная черта после напряженного рабочего периода. Люди устали, они хотят расслабиться и вознаградить себя за труды. Алкоголь в этом контексте выступает самым быстрым и доступным «антидепрессантом» и «релаксантом».

Человек говорит себе: «Я заслужил, я могу себе позволить». Проблема в том, что эйфория от спиртного кратковременна и обманчива (по сути, это кислородное голодание мозга), а за ней следует расплата. Но в момент принятия решения об этом думать не хочется.

Обилие соблазнов и «свободное время»
Праздники череда застолий. Корпоратив на работе, встреча с друзьями, семейный ужин в канун праздника, само торжество, походы в гости на каникулах... Алкоголь льется рекой, и его количество перестает контролироваться. Особенно опасен синергизм алкоголя и свободного времени: человек не просто выпивает вечером, а может начать с обеда, продолжать допоздна, а на следующий день снова повторить этот цикл, потому что «делать все равно нечего».

Праздничный запой: грань между бытовым пьянством и болезнью

Важно понимать, что праздничный запой может быть двух видов, и от этого зависят последствия и необходимые меры.

Ложный запой (псевдодипсомания) чаще всего случается с людьми на первой стадии алкоголизма или с теми, кто злоупотребляет алкоголем ситуативно. Его начало напрямую связано с внешними причинами - теми самыми праздниками. Человек пьет несколько дней подряд, но способен остановиться, когда внешние обстоятельства меняются (например, заканчиваются выходные или гости разъехались). Похмелье после такого запоя тяжелое, но абстинентный синдром (мучительная физическая тяга) может отсутствовать или быть слабо выраженным. Опасность ложного запоя в том, что он является шагом к истинному.

Истинный запой (дипсомания) уже признак второй стадии алкоголизма. Запускается он не столько внешним поводом, сколько внутренними, биохимическими причинами. У человека возникает непреодолимое, неконтролируемое желание пить. Праздник здесь выступает лишь «спусковым крючком». В таком состоянии зависимый может употреблять до 2–2,5 литров алкоголя в сутки, полностью теряя контроль над количеством и ситуацией.

Прерывается такой запой не от хорошей жизни, а из-за полного физического истощения организма, который больше не может принимать алкоголь. Выход из истинного запоя сопровождается тяжелейшим абстинентным синдромом, который без медицинской помощи может привести к психозам («белой горячке»), инфаркту или инсульту.

Что происходит с организмом: от эйфории до больничной койки

Многие недооценивают разрушительную силу даже нескольких дней непрерывного пьянства. Организм воспринимает праздничный марафон как тяжелейшее испытание.

• Мозг и нервная система. Сначала алкоголь вызывает эйфорию и расторможенность, но это лишь следствие гипоксии (кислородного голодания). Этанол склеивает эритроциты, которые закупоривают капилляры, и клетки мозга начинают задыхаться и отмирать. На следующий день это оборачивается головной болью, а в перспективе - снижением когнитивных способностей и деградацией личности. Во время запоя нервная система находится в состоянии сильнейшего стресса: возбуждение сменяется угнетением, появляется агрессия, тревога, бессонница.
• Печень. Это главный орган детоксикации. В обычном режиме печень способна переработать определенное количество алкоголя. При запойном употреблении она работает на износ. Клетки печени (гепатоциты) повреждаются токсичным ацетальдегидом (продуктом распада спирта), что ведет к их гибели и замещению жировой и соединительной тканью. Каждый запой - шаг навстречу гепатозу, гепатиту и циррозу.
• Сердечно-сосудистая система. Алкоголь заставляет сердце биться быстрее, повышает давление и создает колоссальную нагрузку на сосуды. В запое риск инфаркта миокарда, инсульта и гипертонического криза возрастает многократно. Организм обезвожен, кровь густеет, сердцу все труднее ее перекачивать.
• Пищеварительная система. Алкоголь разъедает слизистую желудка и кишечника. В сочетании с жирной праздничной едой это гарантированно приводит к обострению гастрита, панкреатита, а в острых случаях - к панкреонекрозу (гибели поджелудочной железы).
• Психика. Самое страшное часто случается на выходе из запоя. Из-за интоксикации и истощения нервной системы у человека могут развиться острые психотические состояния: делирий (белая горячка) с галлюцинациями и бредом, параноид, галлюциноз.

Почему человек не замечает, что уходит в запой?

Самое коварное в праздничном употреблении - его незаметность. Человек редко просыпается утром 1 января с мыслью «Я ухожу в запой». Обычно все выглядит вполне невинно.

1. Ритуал и оправдания. Выпивка привязана к конкретным событиям: «за старый год», «за новый год», «за встречу», «за хозяев». Каждый тост имеет причину, что создает иллюзию контроля.
2. Адаптация организма. Если человек пьет несколько дней подряд, его организм адаптируется. Тошнота и рвота (защитные механизмы) притупляются. Ему кажется, что он «хорошо держится» и контролирует процесс, но на самом деле это лишь снижение чувствительности.
3. Сравнение с другими. Человек смотрит на тех, кто напивается до бессознательного состояния, и думает: «Я же не такой, я пью культурно». Это самообман. Зависимость определяется не поведением за столом, а последствиями и отсутствием контроля.
4. Иллюзия «завтра брошу». Мозг защищает себя от тревожных мыслей. Появляется установка: «Вот сейчас праздники, это особый случай, а с понедельника/после каникул - ни капли». Это позволяет снимать вину и продолжать пить сегодня.

 Что делать: стратегия спасения и профилактики

Если вы чувствуете, что праздники могут стать проблемой, или видите эту проблему у близкого человека, необходимо действовать на опережение.

Для себя: как не уйти в запой

1. Разорвите связь «праздник = алкоголь». Попробуйте провести эксперимент. Отметьте событие, не выпив ни капли. Проанализируйте свои ощущения. Стало ли скучнее? Или, наоборот, вы запомнили все разговоры, не сказали лишнего и отлично выспались?
2. Планирование и самоконтроль. Если вы все же планируете пить, сделайте это осознанно. Определите для себя лимит (например, бокал вина или пара рюмок) и строго его придерживайтесь. Лучше, если у вас будет «свой» напиток, чтобы контролировать объем.
3. Правильная стратегия за столом.
   • Не смешивайте. Выбрали шампанское? Пейте только его.
   • Закусывайте, а не запивайте. Газировка ускоряет всасывание алкоголя. Лучше пить чистую воду между тостами снизит обезвоживание.
   • Двигайтесь. Танцы, прогулки на свежем воздухе помогают организму быстрее перерабатывать алкоголь.
4. Займите время. Праздники не только еда и выпивка. Планируйте активности: прогулки, кино, музеи, лыжи, настольные игры. Чем больше вы заняты делом, тем меньше будет соблазнов «просто посидеть с бутылочкой».
5. Отказ от «опохмела». Это правило номер один. Опохмеление не лечение, а способ вновь запустить цикл пьянства и войти в полноценный запой. Утро нужно перетерпеть водой, рассолом, сном, но не алкоголем.

Если запой уже случился: выход есть

Если избежать многодневного пьянства не удалось, важно правильно выйти из этого состояния.

1. Оцените состояние. Если вы чувствуете сильную дрожь, галлюцинации, боли в сердце, не можете уснуть несколько ночей подряд - немедленно вызывайте скорую помощь или нарколога. Это состояние угрожает жизни.
2. Детоксикация. Лучший и самый безопасный способ прервать запой - капельница под наблюдением врача. Врач введет растворы электролитов, глюкозу, витамины и успокоительные, что быстро облегчит страдания и выведет токсины.
3. Самостоятельное облегчение состояния. Если вызвать врача невозможно, а состояние не критическое:
   • Пейте много жидкости: минеральная вода, рассол (не маринад!), морсы.
   • Сорбенты: активированный уголь или другие энтеросорбенты помогут связать токсины в кишечнике.
   • Еда: легкие бульоны, каши, супы. Не нагружайте печень жирным.
   • Сон. Лучшее лекарство. Если мучает бессонница, можно попробовать легкие успокоительные на травах (пустырник, валериана), но только после консультации с врачом (хотя бы по телефону).

Для близких: как помочь

Если ваш родственник уходит в праздничный запой, самое главное - не паниковать и не читать морали. Пьяный человек неадекватен и не способен воспринимать критику.

• Не скандальте. Это бесполезно и может спровоцировать агрессию.
• Минимизируйте доступ к алкоголю. По возможности, не покупайте спиртное «про запас» и не приносите его в дом.
• Предлагайте альтернативы. Зовите гулять, кататься на коньках, в гости к родственникам, где не пьют.
• Уговорите на лечение. В момент просветления или сильного похмелья, когда человек чувствует себя ужасно и готов на все, мягко предложите вызвать врача. «Давай просто поставим капельницу, чтобы тебе стало легче, это не больно и анонимно». Это часто срабатывает лучше, чем требования «закодироваться навсегда».

Праздники даны нам для радости, общения и восстановления сил. Алкоголь - лишь необязательный атрибут, который на деле отнимает силы, здоровье и крадет у нас драгоценные моменты настоящего счастья. Помните, что тихая радость трезвого утра, ясная голова и здоровое тело стоят гораздо больше, чем сиюминутная эйфория от бокала.

Статистика неумолима: треть пожаров и несчастных случаев в праздники случается по вине пьяных людей. Сделайте свой праздник по-настоящему живым, а не «запойным». 

Ведь самый лучший подарок, который вы можете сделать себе и своим близким ваше присутствие в их жизни, а не отсутствие в алкогольном угаре.